दाखिल-खारिज/नामांतरण/म्यूटेशन हेतु | KAC
ब्लाक/नगर पंचायत/नगर पालिका/नगर निगम/ | PORTRITE PAGE | a4 | margin top-1cm botom-2cm left-2.5cm rig
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G-A
सक्षम-श्रीमान........................................ महोदय,
.........................................................
शपथ पत्र (दाखिल-खारिज/नामांतरण/म्यूटेशन हेतु)
मैं..................................... आयु लगभग......... वर्ष पुत्र/पुत्री/पत्नी.................................... पता ग्राम/मोहल्ला-....................................................................... तहसील-....................... जनपद-......................... का/की स्थाई/अस्थाई निवासी/निवासिनी है तथा सशपथ निम्न बयान करता/करती हूँ:-
धारा-1यह कि शपथी/शपथिनी का मकान/दुकान/सम्पत्ति जिसका गाटा/प्लाट/मकान/दुकान संख्या-............................... स्थित ग्राम/मोहल्ला-....................................................................... परगना/वार्ड-....................................... तहसील-............................ जनपद-......................... का जरिये वरासत/बैनामा/दान पत्र/वसीयत जिसका विवरण-....................................................... ..................................................................................................... है जिसका शपथी/शपथिनी सम्पूर्ण स्वामी/स्वामिनी काबिज दखील है ।
धारा-2यह कि उपरोक्त मकान/दुकान/सम्पत्ति का शपथी/शपथिनी अपने नाम दाखिल-खारिज/नामांतरण/म्यूटेशन जरिये वरासत/बैनामा/दान पत्र/वसीयत के आधार पर करवाना चाहता/चाहती है।
धारा-3यह कि उपरोक्त मकान/दुकान/सम्पत्ति की चौहद्दी-
पूरब-............................................ पश्चिम-.......................................
उत्तर-........................................... दक्षिण-......................................
लम्बाई-................. फिट, चौड़ाई-......................... फीट कुल क्षेत्रफल.......................... वर्गफीट
उक्त मकान/दुकान/सम्पत्ति के सामने रास्ता-................................. फिट का है।
धारा-4यह कि उक्त मकान/दुकान/सम्पत्ति पर शपथी/शपथिनी वैध कब्जा एवं स्वामित्वाधिकार है और शपथी/शपथिनी उक्त संपत्ति केवास्तविक, विधिसम्मत एवं रजिस्टर्ड स्वामी/स्वामिनीहैं, तथा उसी आधार पर शपथी/शपथिनी के नाम दाखिल-खारिज/नामांतरण/म्यूटेशन किया जाना न्यायोचित है।
धारा-5यह कि उक्त मकान/दुकान/सम्पत्ति पर किसी भी प्रकार केविवाद, वाद-विवाद, स्थगन आदेश, कुर्की, निषेधाज्ञा, बंधक, अधिभार, कब्जा-विवाद, पारिवारिक विवाद, न्यायालयीन वाद अथवा अन्य कानूनी बाधासे ग्रस्त नहीं है। यदि भविष्य में कोई विवाद प्रकाश में आता है, तो उसकी समस्त जिम्मेदारी शपथी/शपथिनी होगी।
धारा-6यह कि उक्त मकान/दुकान/सम्पत्ति के संबंध में किसी अन्य व्यक्ति का कोई वैध हक, हिस्सा, दावा, आपत्ति, सह-स्वामित्व, बंटवारा दावा अथवा कब्जेदारी अधिकार नहीं है।
धारा-7यह कि उक्त संपत्ति का समस्त विवरण, क्षेत्रफल, चौहद्दी, रास्ता, लंबाई-चौड़ाई आदि मेरे अभिलेखों एवं दस्तावेजों के अनुसार सही एवं सत्य है। यदि भविष्य में किसी तथ्य में त्रुटि पाई जाती है, तो उसकी जिम्मेदारी शपथी/शपथिनी होगी।
धारा-8यह कि यदि भविष्य में किसी सक्षम न्यायालय, प्राधिकारी अथवा विभाग द्वारा उक्त संपत्ति के संबंध में कोई विपरीत तथ्य, आपत्ति या विवाद पाया जाता है, तो उसके लिए शपथी/शपथिनी स्वयं उत्तरदायी रहेगा/रहेगी तथा निकाय/विभाग के विरुद्ध कोई दावा प्रस्तुत नहीं करूँगा/करूँगी।
धारा-9यह कि यह शपथ-पत्र शपथी/शपथिनी दाखिल-खारिज/नामांतरण/म्यूटेशन की कार्यवाही हेतु स्वेच्छा से, बिना किसी दबाव, प्रलोभन अथवा भय के निष्पादित कर रहा/रही हूँ।
धारा-10यह कि शपथी/शपथिनीने किसी प्रकार का कोई तथ्य छिपाया नहीं है।
ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी
सत्यापन:-
मैं शपथी/शपथिनी सत्यापित करता/करती हूँ कि इस शपथ-पत्र की धारा 1ता10 मेरे निजी ज्ञान से सही व सत्य हैं, जिसका सत्यापन कचेहरी/तहसील......................................................... में दिनांक-............................. किया गया।
ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी
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