KACHEHRI UP

गृह-जलकर मृत्यु उपरांत नामांतरण/म्यूटेशन

Format No: KA/UP129

ब्लाक/नगर पंचायत/नगर पालिका/नगर निगम/ | PORTRITE PAGE | a4 | margin top-1cm botom-2cm left-2.5cm rig

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G-L

सक्षम-श्रीमान........................................ महोदय,

.........................................................

शपथ पत्र (गृह-जलकरमृत्यु उपरांत नामांतरण/म्यूटेशन हेतु सहमति पत्र NOC)

हम............................................. आयु लगभग......... वर्ष पुत्र/पुत्री/पत्नी.................................................. पता ग्राम/मोहल्ला-........................................................................................ तहसील-....................... जनपद-.........................

व............................................. आयु लगभग......... वर्ष पुत्र/पुत्री/पत्नी.................................................. पता ग्राम/मोहल्ला-........................................................................................ तहसील-....................... जनपद-......................... का/की स्थाई/अस्थाई निवासी/निवासिनी है तथा सशपथ निम्न बयान करते हूँ:-

धारा-1यह कि मकान/दुकान/सम्पत्ति जिसका गाटा/प्लाट/मकान/दुकान संख्या-......................................................... स्थित ग्राम/मोहल्ला-....................................................................... परगना/वार्ड-....................................... तहसील-............................ जनपद-......................... जो मृतक.................................................. पुत्र/पुत्री/पत्नी-.............................................. निवसी-...................................................................................... तहसील-........................... जनपद-.............................................  सम्पूर्ण स्वामी/स्वामिनी काबिज दखील थे।

धारा-2यह कि उक्त मकान/दुकान/सम्पत्ति के स्वामी/स्वामिनी की मृत्यु दिनांक-................... को हो गई है।

धारा-3यह कि मृतक के जायज उत्तराधिकारी निम्न है-

 ..........................................................................................................................................................

 ..........................................................................................................................................................

 इसके अतरिक्त अन्य कोई उत्तराधिकारी नहीं है।

धारा-4यह कि उपरोक्त मकान/दुकान/सम्पत्ति को आवेदक/आवेदिका ............................................................................... पुत्र/पुत्री/पत्नी........................................................ निवासी-............................................................................... तहसील-............................... जनपद-.................................... अपने नाम गृह-जलकर/नामांतरण/म्यूटेशन जरिये  वरासत के आधार पर करवाना चाहता/चाहती  है।

धारा-5यह कि उक्त मकान/दुकान/सम्पत्ति पर आवेदक/आवेदिका का वैध कब्जा एवं स्वामित्वाधिकार है और आवेदक/आवेदिका उक्त संपत्ति केवास्तविक स्वामी/स्वामिनीहैं, तथा मृतक की मृत्यु के आधार पर आवेदक/आवेदिका के नाम गृह-जलकर/नामांतरण/म्यूटेशन किया जाना न्यायोचित है जिसमे शपथी/शपथिनीगण को किसी भी प्रकार की कोई आपत्ति नहीं है और न ही भविष्य में कभी होगी ।

धारा-6यह कि उक्त मकान/दुकान/सम्पत्ति पर किसी भी प्रकार केविवाद, वाद-विवाद, स्थगन आदेश, कुर्की, निषेधाज्ञा, बंधक, अधिभार, कब्जा-विवाद, पारिवारिक विवाद, न्यायालयीन वाद अथवा अन्य कानूनी बाधासे ग्रस्त नहीं है।

धारा-7यह कि उक्त मकान/दुकान/सम्पत्ति के संबंध में किसी अन्य व्यक्ति का कोई वैध हक, हिस्सा, दावा, आपत्ति, सह-स्वामित्व, बंटवारा दावा अथवा कब्जेदारी अधिकार नहीं है।

धारा-8यह कि यह शपथ-पत्र शपथी/शपथिनीगण गृह-जलकर/नामांतरण/म्यूटेशन की कार्यवाही हेतु स्वेच्छा से, बिना किसी दबाव, प्रलोभन अथवा भय के निष्पादित कर रहा/रही हूँ।

धारा-9यह कि शपथी/शपथिनीगण ने किसी प्रकार का कोई तथ्य छिपाया नहीं है।

ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनीगण

सत्यापन:-

मैं शपथी/शपथिनीगण सत्यापित करते है कि इस शपथ-पत्र की धारा 1ता9 मेरे निजी ज्ञान से सही व सत्य हैं, जिसका सत्यापन कचेहरी/तहसील......................................................... में दिनांक-............................. किया गया।

ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनीगण

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