KACHEHRI UP

नया परिवार रजिस्टर हेतु प्रार्थना पत्र |

Format No: KA/UP14

ब्लाक/नगर पंचायत/नगर पालिका/नगर निगम/ | PORTRITE PAGE | a4 | margin top-1cm botom-2cm left-2.5cm rig

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G-B

सेवा में,

श्रीमान......................................................... महोदय,

....................................................................................


विषय-प्रार्थना पत्र वास्ते नया परिवार रजिस्टर जारी किये जाने के सम्बन्ध में

महोदय,

सविनय निवेदन है कि प्रार्थी/प्रार्थिनी ग्राम/मोहल्ला................................................ तहसील-.................................. जिला-................................ का वर्तमान/मूल निवासी है तथा प्रार्थी/प्रार्थिनी अपने परिवार का परिवार रजिस्टर अब तक किसी भी शासन/प्रशासनिक प्राधिकरण द्वारा जारी नहीं किया गया है। मुझे व्यक्तिगत एवं अनिवार्य सरकारी कार्य हेतु परिवार रजिस्टर बनवाकर उसकी प्रमाणित नकल प्राप्त करनी है। तथा सविनय सूचित करता/करती हूँ कि प्रार्थी/प्रार्थिनी के परिवार का संबंध किसी अन्य स्थान पर परिवार रजिस्टर नकल के रूप में दर्ज नहीं है। परिवार से संबंधित पूर्ण विवरण व आवश्यक दस्तावेज संलग्न शपथ-पत्र में स्पष्ट रूप से अंकित किए गए हैं।

अतः आपसे विनम्र निवेदन है कि प्रार्थी/प्रार्थिनी के परिवार का परिवार रजिस्टर जारी करते हुए आवश्यक प्रमाणित प्रति प्रदान करने की कृपा करें।

                               आपकी महान दया होगी

दिनांक-

1-

ह०/नि०अं०प्रार्थी/प्रार्थिनी

नाम-.........................................

पिता/पति-...................................

निवासी-.....................................

...............................................

जिला-.......................................

मोबाईल नम्बर-............................

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