KACHEHRI UP

राशन कार्ड से यूनिट ट्रांसफर शपथ पत्र |

Format No: KA/UP190

खाद्य एवं रसद विभाग | PORTRITE PAGE | a4 | margin top-1cm botom-0.5cm left-2.5cm right-1cm

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G-D

सक्षम-श्रीमान........................................ महोदय,

.........................................................

 शपथ पत्र (राशन कार्ड से यूनिट ट्रांसफर)

मैं................................. आयु लगभग......... वर्ष पुत्र/पुत्री/पत्नी.................................... पता ग्राम/मोहल्ला-................................................................ तहसील-....................... जनपद-......................... का/की स्थाई/अस्थाई निवासी/निवासिनी है तथा सशपथ निम्न बयान करता/करती हूँ:-

धारा-1यह कि शपथी/शपथिनी ग्राम/मोहल्ला-...................................................................., तहसील- .........................., जनपद-.......................... का/की निवासी है तथा परिवार सहित वर्तमान में निवास कर रहा/रही है। प्रार्थी/प्रार्थिनी के परिवार का राशन कार्ड पूर्व से बना हुआ है, जिसका राशन कार्ड संख्या-...................................... है। प्रार्थी/प्रार्थिनी के राशन कार्ड में विवाहित पुत्री-................................................. आधार कार्ड संख्या-............................. का नाम/यूनिट अब भी अंकित हैं जबकि उसका विवाह हो चुका है और वे अपने-अपने पति/ससुराल पक्ष के साथ निवास कर रही हैं। उनके नाम प्रार्थी/प्रार्थिनी के राशन कार्ड में बने रहना उचित नहीं है। तथा प्रार्थी/प्रार्थिनी चाहता/चाहती है कि राशन कार्ड में अंकित विवाहित पुत्री का नाम/यूनिट को पति/ससुराल पक्ष के राशन कार्ड में ट्रांसफर कर दिया जाये जिसका विवरण निम्न है-

क्र.सं.

विवाहित पुत्री का नाम व आधार कार्ड संख्या/राशन कार्ड

पति/ससुराल पक्ष का राशन कार्ड के मुखिया का नाम व राशन कार्ड संख्या

1-




विवाहित पुत्री विवाह उपरांत अपने ससुराल में रह रही हैं। जिसके कारण उनके नाम/यूनिट प्रार्थी/प्रार्थिनी के राशन कार्ड से हटाया कर पति/ससुराल पक्ष के राशन कार्ड में ट्रांसफर किया जाना न्यायोचित है तथा किसी भी प्रकार का कोई वाद विवाद नहीं है और न ही कोई वाद विवाद किसी न्यायालय में विचाराधीन है। प्रार्थी/प्रार्थिनी द्वारा आवेदन पत्र में भरी गई समस्त जानकारी सही एवं सत्य है।

धारा-2यह कि शपथी/शपथिनीने किसी प्रकार का कोई तथ्य छिपाया नहीं है।

ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी

सत्यापन:-

मैं शपथी/शपथिनी सत्यापित करता/करती हूँ कि इस शपथ-पत्र की धारा 1ता2 मेरे निजी ज्ञान से सही व सत्य हैं, जिसका सत्यापन कचेहरी/तहसील......................................................... में दिनांक-............................. किया गया।

ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी

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