राशन कार्ड में मोबाईल नम्बर दर्ज हेतु शप

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सक्षम-श्रीमान........................................ महोदय,

.........................................................

 शपथ पत्र (राशन कार्ड में मोबाईल नम्बर दर्ज हेतु)

मैं.................................. आयु लगभग......... वर्ष पुत्र/पुत्री/पत्नी.................................... पता ग्राम/मोहल्ला-............................................................... तहसील-....................... जनपद-......................... का/की स्थाई/अस्थाई निवासी/निवासिनी है तथा सशपथ निम्न बयान करता/करती हूँ:-

धारा-1यह कि शपथी/शपथिनी ग्राम/मोहल्ला-...................................................................., तहसील- .........................., जनपद-.......................... का/की निवासी है तथा परिवार सहित वर्तमान में निवास कर रहा/रही है। शपथी/शपथिनी के परिवार का राशन कार्ड पूर्व से बना हुआ है, जिसका राशन कार्ड संख्या-...................................... है। शपथी/शपथिनी के राशन कार्ड में पूर्व में मोबाईल नम्बर नहीं लगा था/मोबाईल नम्बर लगा था वर्तमान में शपथी/शपथिनी के पास उपलब्ध नहीं है जो राशन कार्ड से सम्बन्धित सूचनाओं की प्राप्ति एवं भविष्य में आवश्यक कार्यवाही की सुविधा हेतु शपथी/शपथिनी अपना नया मोबाइल नम्बर-.................................. राशन कार्ड में अंकित/संशोधित कराना चाहता/चाहती है जिसमे दर्ज किया जाना न्यायोचित व आवश्यक है।

धारा-2यह कि शपथी/शपथिनीने किसी प्रकार का कोई तथ्य छिपाया नहीं है।

ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी

सत्यापन:-

मैं शपथी/शपथिनी सत्यापित करता/करती हूँ कि इस शपथ-पत्र की धारा 1ता2 मेरे निजी ज्ञान से सही व सत्य हैं, जिसका सत्यापन कचेहरी/तहसील......................................................... में दिनांक-............................. किया गया।

ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी