KACHEHRI UP

गवाह मुकदमा में तथ्यात्मक बयान हेतु प्रा

Format No: KA/UP263

पुलिस | PORTRITE PAGE | a4 | margin top-1cm botom-1cm left-2.5cm right-1cm

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G-B

सेवा में,

श्रीमान........................................ महोदय,

.........................................................

विषय-प्रार्थना पत्र वास्ते मुकदमा अपराध संख्या-.............................. थाना-.............................. जनपद-............................. पर गवाह द्वारा तथ्यात्मक बयान प्रस्तुत किये जाने के सम्बन्ध में

महोदय,

सविनय निवेदन है कि प्रार्थी/प्रार्थिनी दिनांक-....................... को समय करीब.............. बजे सुबह/दोपहर/शाम/रात को स्थित................................................................................................. था। तभी प्रार्थी/प्रार्थिनी के सामने एक घटना/विवाद........................................................................ के के मध्य हुआ बाद में जानकारी हुई की उक्त घटना/विवाद होने पर शिकायतकर्ता  श्री/कु०/श्रीमती-..................................................... पिता/पत्नी-.................................................... निवासी-........................................................................ जनपद-........................... द्वारा दिनांक-......................... को थाना-............................. जनपद-............................. में एक प्रार्थना पत्र प्रस्तुत किया गया जिसमें शिकायतकर्ता ने संबंधी सूचना/शिकायत.................................................................................. के विरुद्ध दर्ज कराई गई जबकि विवाद/घटना प्रार्थी/प्रार्थिनी के सामने हुई मुकदमा में जिन लोगो को अभियुक्त बनाना गया है उनमे से..................................................................................... केवल लोग मौजूद थे अन्य कोई व्यक्ति....................................................................... मौजूद नहीं थे उक्त घटना/विवाद में मौजूद न होने वाले अन्य लोगो को अन्य किसी कारण वश फंसाया गया है जिनसे उक्त घटना/विवाद वाले स्थान से किसी भी प्रकार का कोई लेना देना नहीं है क्योकि उक्त घटना/विवाद प्रार्थी/प्रार्थिनी के सामने हुई है विवाद/घटना के शुरुवात से अंत तक प्रार्थी/प्रार्थिनी वाही पर मौजूद था प्रार्थी/प्रार्थिनी ने किसी भी पक्ष से कोई धनराशि प्राप्त नहीं की है और न ही किसी भी प्रकार का लालच दिया गया है और न ही किसी प्रकार का दबाव, प्रलोभन, धमकी या ब्लैकमेलिंग का सामना किया है। प्रार्थी/प्रार्थिनी द्वारा यह बयान पूर्णतः सत्य, निष्पक्ष एवं स्वेच्छा से दिया जा रहा है।

 अतः श्रीमान जी से सविनय निवेदन है कि उपरोक्त मुकदमे में प्रार्थी/प्रार्थिनी का बयान दर्ज करते हुए, घटना के संबंध में निष्पक्ष जाँच कर, निर्दोष व्यक्तियों के विरुद्ध कार्यवाही समाप्त करने की कृपा करें।

आपकी महान कृपा होगी।

दिनांक-

प्रार्थी/प्रार्थिनी

नाम-....................................................

पिता/पत्नी-...........................................

पता-.....................................................

............................................................

मोबाईल नम्बर-.......................................

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