गवाह मुकदमा में तथ्यात्मक बयान हेतु शपथ

G-B

समक्ष-श्रीमान........................................ महोदय,

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 शपथ पत्र (गवाह मुकदमा में तथ्यात्मक बयान हेतु)

मैं........................................ आयु लगभग......... वर्ष पुत्र/पुत्री/पत्नी.................................... पता ग्राम/मोहल्ला-....................................................................... तहसील-....................... जनपद-......................... का/की स्थाई/अस्थाई निवासी/निवासिनी है तथा सशपथ निम्न बयान करता/करती हूँ:-

धारा-1यह कि शपथी/शपथिनी दिनांक-....................... को समय करीब.............. बजे सुबह/दोपहर/शाम/रात को स्थित................................................................................................. था।

धारा-2यह कि शपथी/शपथिनी के सामने एक घटना/विवाद........................................................................ के के मध्य हुआ बाद में जानकारी हुई की उक्त घटना/विवाद होने पर शिकायतकर्ता  श्री/कु०/श्रीमती-............................................. पिता/पत्नी-..................................... निवासी-................................................................. जनपद-........................... द्वारा दिनांक-......................... को थाना-............................. जनपद-............................. में एक प्रार्थना पत्र प्रस्तुत किया गया जिसमें शिकायतकर्ता ने संबंधी सूचना/शिकायत.................................................................................. के विरुद्ध दर्ज कराई गई जबकि विवाद/घटना शपथी/शपथिनी के सामने हुई मुकदमा में जिन लोगो को अभियुक्त बनाना गया है उनमे से..................................................................................... केवल लोग मौजूद थे अन्य कोई व्यक्ति....................................................................... मौजूद नहीं थे ।

धारा-3यह कि उक्त घटना/विवाद में मौजूद न होने वाले अन्य लोगो को अन्य किसी कारण वश फंसाया गया है जिनसे उक्त घटना/विवाद वाले स्थान से किसी भी प्रकार का कोई लेना देना नहीं है क्योकि उक्त घटना/विवाद शपथी/शपथिनी के सामने हुई है विवाद/घटना के शुरुवात से अंत तक शपथी/शपथिनी वाही पर मौजूद था शपथी/शपथिनी ने किसी भी पक्ष से कोई धनराशि प्राप्त नहीं की है और न ही किसी भी प्रकार का लालच दिया गया है और न ही किसी प्रकार का दबाव, प्रलोभन, धमकी या ब्लैकमेलिंग का सामना किया है। शपथी/शपथिनी द्वारा यह बयान पूर्णतः सत्य, निष्पक्ष एवं स्वेच्छा से दिया जा रहा है।

धारा-4यह कि शपथी/शपथिनी ने किसी भी तथ्य को छुपाया नहीं है।

ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी

सत्यापन:-

मैं शपथी/शपथिनी सत्यापित करता/करती हूँ कि इस शपथ-पत्र की धारा 1ता4 मेरे निजी ज्ञान से सही व सत्य हैं, जिसका सत्यापन कचेहरी/तहसील......................................................... में दिनांक-............................. किया गया।

ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी