बिजली कनेक्शन रिकार्ड पर विवरण संशोधन हे
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G-A
समक्ष-श्रीमान........................................ महोदय,
.........................................................
शपथ पत्र (बिजली कनेक्शन रिकार्ड पर विवरण संशोधन हेतु)
मैं......................................... आयु लगभग......... वर्ष पुत्र/पुत्री/पत्नी.................................... पता ग्राम/मोहल्ला-....................................................................... तहसील-....................... जनपद-......................... का/की स्थाई/अस्थाई निवासी/निवासिनी है तथा सशपथ निम्न बयान करता/करती हूँ:-
धारा-1यह कि शपथी/शपथिनी के नाम बिजली कनेक्शन मकान/दुकान स्थित............................................................................ तहसील-................................. जनपद-.............................. पर लगा है जिसका खाता संख्या-.......................................... है।
धारा-2यह कि शपथी/शपथिनी के उक्त बिजली कनेक्शन के रिकार्ड पर कुछ विवरण त्रुटिवश गलत अंकित है जो सही करवाना चाहता/चाहती है जो संशोधन करने वाले विवरण निम्न है-
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क्र. सं. |
विवरण नाम |
गलत विवरण |
सही विवरण |
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1- |
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2- |
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3- |
धारा-3यह कि उपरोक्त बिजली कनेक्शन के रिकार्ड पर गलत विवरण के स्थान पर सही विवरण दर्ज किया जाना न्यायहित में आवश्यक है।
धारा-4यह कि उपरोक्त विवरण अलग-अलग उपभोक्ता (Consumers) से नहीं है बल्कि एक ही उपभोक्ता (Consumers) से सम्बन्धित है।
धारा-5यह कि यदि भविष्य में उपरोक्त विवरण गलत, भ्रामक या कूट रचित पाया जाता है उसकी समस्त जिम्मेदारी शपथी/शपथिनी की होगी।
धारा-6यह कि शपथी/शपथिनी ने किसी भी तथ्य को छुपाया नहीं है।
ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी
सत्यापन:-
मैं शपथी/शपथिनी सत्यापित करता/करती हूँ कि इस शपथ-पत्र की धारा 1ता6 मेरे निजी ज्ञान से सही व सत्य हैं, जिसका सत्यापन कचेहरी/तहसील......................................................... में दिनांक-............................. किया गया।
ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी
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