E.S.I.C में सदस्य को जोड़ने हेतु प्रार्थ

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सेवा में,

श्रीमान........................................ महोदय,

.........................................................

विषय-प्रार्थना पत्र वास्ते E.S.I.C में सदस्य को शामिल किये जाने के सम्बन्ध में

महोदय,

सविनय निवेदन है प्रार्थी/प्रार्थिनी.............................................................................. में ............................................ के पद पर कार्यरत है, जिसका कर्मचारी/सदस्य पहचान संख्या-....................................... है। प्रार्थी/प्रार्थिनी का ई०एस०आई० (ESIC) कोड संख्या-........................ है, जिसमें प्रार्थी/प्रार्थिनी............................................................. को आश्रित सदस्य के रूप में सम्मिलित करवाना चाहता/चाहती है। प्रार्थी/प्रार्थिनी के उक्त सभी सदस्य किसी भी सरकारी, अर्धसरकारी या निजी संस्था में कार्यरत नहीं हैं व कोई सदस्य सरकारी अथवा गैर-सरकारी पेंशन भोगी नहीं है तथा पूर्णतः प्रार्थी/प्रार्थिनी पर आश्रित हैं। प्रार्थी/प्रार्थिनी के उक्त सभी सदस्य पूर्ण रूप से प्रार्थी/प्रार्थिनी पर ही आश्रित है।

अतः श्रीमान जी से सविनय निवेदन है कि प्रार्थी/प्रार्थिनी के ई०एस०आई० (ESIC) में उपरोक्त सदस्यों को शामिल किये जाने की कृपा करें।

आपकी महान कृपा होगी।

दिनांक-

प्रार्थी/प्रार्थिनी

नाम-....................................................

पिता/पत्नी-...........................................

पता-.....................................................

..........................................................

मोबाईल नम्बर-.......................................