स्वयं द्वारा आधार कार्ड संशोधन हेतु हिंद

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समक्ष-श्रीमान........................................ महोदय,

.........................................................

 शपथ पत्र (स्वयं द्वारा आधार कार्ड संशोधन हेतु)

मैं......................................... आयु लगभग......... वर्ष पुत्र/पुत्री/पत्नी.................................... पता ग्राम/मोहल्ला-....................................................................... तहसील-....................... जनपद-......................... का/की स्थाई/अस्थाई निवासी/निवासिनी है तथा सशपथ निम्न बयान करता/करती हूँ:-

धारा-1यह कि शपथी/शपथिनी का आधार कार्ड संख्या-.............................................. जारी है जिसमे शपथी/शपथिनी के कुछ विवरण गलत अंकित है जो निम्न है-

क्र. सं.	गलत विवरण	सही विवरण	सही दस्तावेज का नाम
1-

धारा-2यह कि शपथी/शपथिनी उपरोक्त गलत विवरणों को संबंधित वैध दस्तावेजों के आधार पर संशोधित (Update/Correct) कराना चाहता/चाहती है।

धारा-3यह कि उक्त प्रस्तुत विवरण/दस्तावेज़ के समर्थन में दिए गए प्रमाण यदि किसी भी समय धोखाधड़ीपूर्ण/झूठे/जाली/अवास्तविक पाए जाते हैं, अथवा शपथी/शपथिनी उक्त दस्तावेज़ प्रस्तुत करने का विधिक रूप से अधिकारी/हकदार नहीं पाया जाता है, तो शपथी/शपथिनी का आधार नंबर, आधार (नामांकन एवं अद्यतन) विनियम, 2016 के विनियम-28 के अंतर्गत निष्क्रिय (Deactivate) किया जा सकता है तथा इस स्थिति में शपथी/शपथिनी प्रचलित/लागू विधि के अंतर्गत विधिक कार्यवाही (Legal Action) का भागी होगा/होगी।

धारा-4यह कि शपथी/शपथिनी द्वारा प्रस्तुत सभी विवरण एवं दस्तावेज उसकी सर्वोत्तम जानकारी एवं विश्वास के अनुसार सत्य एवं सही हैं, और इसमें कुछ भी असत्य अथवा छुपाया नहीं गया है।

धारा-5यह कि शपथी/शपथिनीने किसी प्रकार का कोई तथ्य छिपाया नहीं है।

ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी

सत्यापन:-

मैं शपथी/शपथिनी सत्यापित करता/करती हूँ कि इस शपथ-पत्र की धारा 1ता5 मेरे निजी ज्ञान से सही व सत्य हैं, जिसका सत्यापन कचेहरी/तहसील......................................................... में दिनांक-............................. किया गया।

ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी