जन्म प्रमाण पत्र में बच्चे का नाम अंकन ह

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सेवा में,

श्रीमान....................................................................... महोदय,

........................................................................................................

विषय-प्रार्थना पत्र वास्ते जन्म प्रमाण-पत्र पर बच्चे का नाम अंकन किये जाने के सम्बन्ध में।

महोदय,

सविनय निवेदन है कि प्रार्थी/प्रार्थिनी ...................................................................... ने ........................................................................................................... में दिनांक-...................... को.................................... को जन्म दिया था जिसका (जन्म प्रमाण-पत्र संख्या-.................................................................. पंजीकरण दिनांक-......................................) प्रार्थी/प्रार्थिनी ने प्राप्त किया था। तथा बच्चे के माता-पिता ने बच्चे के जन्म के समय बच्चे का नाम तय नहीं किया था जिसके कारण बच्चे के उक्त जन्म प्रमाण-पत्र पर बच्चे का नाम दर्ज नहीं करवाया था जो अब प्रार्थी/प्रार्थिनी दर्ज करवाना चाहता/चाहती है व प्रार्थी/प्रार्थिनी ने अपने बच्चे का नाम ........................................................................... रखा है जिसे जन्म प्रमाण-पत्र पर अंकित करद्वितीय जन्म प्रमाण-पत्र बनाये जाना न्यायहित में आवश्यक है।

अत: श्रीमान जी से प्रार्थना है कि प्रार्थी/प्रार्थिनी के बच्चे के जन्म प्रमाण-पत्र पर नाम अंकित कर द्वितीय जन्म प्रमाण-पत्र बनाये जाने की कृपा करे।

आप की महान दया होगी।

दिनांक-

संलग्नक-

1-

ह०/नि०अं०प्रार्थी/प्रार्थिनी

नाम-.........................................

पिता/पति-...................................

निवासी-.....................................

...............................................

जिला-.......................................

मोबाईल नम्बर-............................