स्वयं के विभिन्न विवरण अलग-अलग अभिलेख शपथ पत्र

G-B

समक्ष-श्रीमान........................................ महोदय,

.........................................................

 शपथ पत्र (स्वयं के विभिन्न विवरण अलग-अलग अभिलेख)

मैं.................................. आयु लगभग......... वर्ष पुत्र/पुत्री/पत्नी................................. पता ग्राम/मोहल्ला-..................................................... तहसील-....................... जनपद-......................... का/की स्थाई/अस्थाई निवासी/निवासिनी है तथा सशपथ निम्न बयान करता/करती हूँ:-

धारा-1यह कि शपथी/शपथिनी के विभिन्न अभिलेख में एक ही व्यक्ति से संबंधित विवरण अलग-अलग रूप में त्रुटिवश अंकित हो गया है, जिनका विवरण निम्न प्रकार है

धारा-2यह कि उपरोक्त गलत विवरण के स्थान पर शपथी/शपथिनी का सही एवं शुद्ध विवरण निम्नानुसार है-

धारा-3यह कि धारा-1 में उल्लिखित सभी गलत विवरण एवं धारा-2 में दिया गया सही विवरण एक ही व्यक्ति (शपथी/शपथिनी) से संबंधित हैं।

धारा-4यह कि धारा-2 में अंकित विवरण शपथी/शपथिनी का वास्तविक, सही, पूर्ण एवं वर्तमान विवरण है, जिसे सभी अभिलेखों में मान्य किया जाना न्यायोचित व आवश्यक है।

धारा-5यह कि उपरोक्त सभी विवरणों के संबंध में किसी भी प्रकार का कोई विवाद, आपत्ति या दावा लंबित नहीं है और न ही कोई दस्तावेज/प्रमाण-पत्र/प्रपत्र संशोधन हेतु लंबित है।

धारा-6यह कि शपथी/शपथिनी ने किसी प्रकार का कोई तथ्य छिपाया नहीं है।

ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी

सत्यापन:-

मैं शपथी/शपथिनी सत्यापित करता/करती हूँ कि इस शपथ-पत्र की धारा 1ता6 मेरे निजी ज्ञान से सही व सत्य हैं, जिसका सत्यापन कचेहरी/तहसील......................................................... में दिनांक-............................. किया गया।

ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी