KACHEHRI UP

विधुत कनेक्शन हेतु शपथ पत्र | KACHEHRIUP

Format No: KA/UP43

विधुत विभाग | PORTRITE PAGE | a4 | margin top-1cm botom-2cm left-2.5cm right-1cm

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G-B

समक्ष-श्रीमान अधिशाषी अभियन्ता महोदय, उ० प्र० पा० कारपोरेशन लि०

खण्ड/उपखण्ड................................. जनपद-............................

शपथ पत्र नया बिजली कनेक्शन (स्थाई/आस्थाई)

मैं .................................. आयु लगभग ......... वर्ष पुत्र/पुत्री/पत्नी ........................................ पता ग्राम/मोहल्ला-..................................................................................... तहसील-......................... जनपद-...................................... का/की स्थाई/अस्थाई निवासी/निवासिनी है तथा सशपथ निम्न बयान करता/करती हूँ:-

धारा-3यह कि शपथी/शपथिनी मकान/दुकान/अन्य स्थित गाटा संख्या-..........................................  ग्राम/मोहल्ला .............................................................................................................. तहसील-.......................................... जनपद-.............................................. पर स्थाई/आस्थाई विद्युत कनेक्शन लेना चाहता/चाह्रती है।

धारा-3यह कि शपथी/शपथिनी के उपरोक्त मकान/दुकान/अन्य पर कोई विद्युत बिल पूर्व-वर्तमान का बकाया नहीं है और यदि भविष्य में कोई बकाया निकलता है तो विद्युत विभाग को यह अधिकार होगा किशपथी/शपथिनी को विद्युत कनेक्शन न दे तथा शपथी/शपथिनी द्वारा जमा की गयी धनराशि जब्त कर लें।

धारा-3यह कि नये लाइट फेस कनेक्शन की धनराशि जमा करने की तिथि से ....... माह के अन्दर बिल नहीं प्राप्त होता है तोशपथी/शपथिनी विद्युत कनेक्शन की मूल रसीद  सम्बन्धित विद्युत कार्यालय में प्रस्तुत करके अपना बिल प्राप्त कर लेगा।

धारा-4यह कि शपथी/शपथिनी विद्युत विभाग द्वारा समय-समय पर जारी किये गये बिजली दरों के अनुरूप होने वाले अपने विद्युत बिलों का नियमित भुगतान करेगा।

धारा-5यह कि शपथी/शपथिनी स्वीकृत विद्युत भार............ के० डब्लू० से अधिक भार का उपयोग नहीं करेगा।

धारा-6यह कि शपथी/शपथिनी विद्युत विभाग द्वारा जारी नियमों का यदि जाने या अनजाने में उल्लंघन करता है तो उस फलस्वरूप जो आर्थिक एवं वैधानिक दंडशपथी/शपथिनी पर लागू किया जायेगा उनका पालन करेगा।

ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी

सत्यापन:-

मैं शपथी/शपथिनी सत्यापित करता/करती हूँ कि इस शपथ-पत्र की धारा 1ता6 मेरे निजी ज्ञान से सही व सत्य हैं, जिसका सत्यापन कचेहरी/तहसील...................................................... में दिनांक-................................ किया गया।

ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी

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