विधुत कनेक्शन हेतु सहमति पत्र (NOC) शपथ

G-B

समक्ष-श्रीमान अधिशाषी अभियन्ता महोदय, उ० प्र० पा० कारपोरेशन लि०

खण्ड/उपखण्ड................................. जनपद-............................

शपथ पत्र सहमति-पत्र NOC विधुत कनेक्शन (स्थाई/आस्थाई)

मैं .................................. आयु लगभग ......... वर्ष पुत्र/पुत्री/पत्नी ........................................ पता ग्राम/मोहल्ला-..................................................................................... तहसील-.................... जनपद-..................................... का/की स्थाई/अस्थाई निवासी/निवासिनी है तथा सशपथ निम्न बयान करता/करती हूँ:-

धारा-1यह कि शपथी/शपथिनी की/का मकान/दुकान/अन्य स्थित गाटा संख्या-................................ ग्राम/मोहल्ला- ................................................................................................................... तहसील-........................................... जनपद-..................................... है जिसका शपथी/शपथिनी काबिज दखील पूर्ण स्वामी/स्वामिनी है। 

धारा-2यह कि शपथी/शपथिनी के उपरोक्त मकान/दुकान/अन्य पर................................................. पुत्र/पुत्री/पत्नी................................... निवासी ग्राम/मोहल्ला-......................................... तहसील-............................................. जनपद-....................................... अपने नाम/फर्म/अन्य................................................................... के नाम से विद्युत कनेक्शन (स्थाई/आस्थाई) लेना चाहता/चाहती है।

धारा-3यह कि शपथी/शपथिनी के उपरोक्त मकान/दुकान/अन्य पर आवेदनकर्ता द्वारा अपने नाम/फर्म/अन्य के नाम विद्युत कनेक्शन लिए जाने पर शपथी/शपथिनी को किसी भी प्रकार की कोई आपत्ति नहीं है और न ही कभी भविष्य में होगी।

धारा-4यह कि शपथी/शपथिनी ने किसी भी तथ्य को छुपाया नहीं है।

ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी

सत्यापन:-

मैं शपथी/शपथिनी सत्यापित करता/करती हूँ कि इस शपथ-पत्र की धारा 1ता4 मेरे निजी ज्ञान से सही व सत्य हैं, जिसका सत्यापन कचेहरी/तहसील...................................................... में दिनांक-................................ किया गया।

ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी