KACHEHRI UP

सहमति पत्र NOC (मृतक के अन्य उत्तराधिकार

Format No: KA/UP98

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(रू0 10.00 के स्टैम्प पेपर पर)

(सहमति पत्र)

( अन्य दावेदारों द्वारा हस्ताक्षर किए जाएं)

प्रेषक-.......................................

श्रीमान शाखा प्रबन्धक,                                                                                      स्थान-......................

उत्तर प्रदेश ग्रामीण बैंक,                                                                                     दिनांक-....................

शाखा-....................................

जनपद-..................................

प्रिय महोदय,

विषय : स्वर्गीय श्री..................................................................... नाम के खाते में शेष राशि हेतु दावा।

मैं / हम......................................................................................................................................... यह सहमति पत्र लिखते हुए आपको सूचित करता/करती हूं/ करते हैं कि मेरे / हमारे...................................................... (सम्बन्ध लिखें) श्री / श्रीमती................................................ दिनांक................................ को गुजर गए थे। इनके वारिस निम्नलिखित है :-

क्रम. सं०

नाम

आयु

मृतक के साथ सम्बन्ध

1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9-

10-

उक्त जमा खाते से क्लेम की गयी राशि मृतक की सम्पत्ति का हिस्सा है। मैं/ हम भी उनकी सम्पत्ति में हिस्सा पाने का/के हकदार हूं/ हैं।

मैं / हम इसके द्वारा घोषणा करता हूं/ करते हैं कि मुझे / हमें कोई आपत्ति नहीं है, यदि खातों की सारी जमाराशि मेरे / हमारे .................................(सम्बन्ध) श्री / श्रीमती..................................................... को अदा कर दी जाए।

अतः मैं / हम उनके खातों की शेष राशि श्री..................................................................... को अदा किए जाने हेतु अपनी सहमति देता हूं/देते हैं। मैं/हम यह भी बयान देता हूं/देते हैं कि उक्त खातों / जमा राशियों के सम्बन्ध में श्री / श्रीमती.......................................................................... द्वारा दिया गया उन्मोचन (डिस्चार्ज) उसी प्रकार प्रभावी होगा जैसे यह मुझे / हमें दिया गया हो और मुझे/हमें बाध्यकारी होगा।

भवदीय

स्थान-...........................

दिनांक-.........................

(...............................................)

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