चिकित्सीय परीक्षण शपथ पत्र स्वयं द्वारा ऑनलाइन
चिकित्सीय परीक्षण शपथ पत्र ऑनलाइन fill, edit, print करें और PDF download कर आवेदन हेतु तैयार करें।
फॉर्मेट विवरण
यह स्वयं द्वारा आन्तरिक एवं बाह्य चिकित्सीय परीक्षण हेतु शपथ पत्र format, जिसका format number KA/UP161 है, हॉस्पिटल से संबंधित है।
फॉर्मेट का उद्देश्य
स्वयं द्वारा आन्तरिक एवं बाह्य चिकित्सीय परीक्षण हेतु शपथ पत्र उस स्थिति में उपयोग किया जाता है जब कोई व्यक्ति अपने मेडिकल परीक्षण या चिकित्सकीय जांच से संबंधित लिखित घोषणा देना चाहता हो। इस शपथ पत्र में आवेदक अपनी पहचान, चिकित्सीय परीक्षण से जुड़ी जानकारी और दिए गए तथ्यों की सत्यता घोषित करता है। इसे सरकारी अस्पताल, मेडिकल बोर्ड, पुलिस विभाग, न्यायालय या संबंधित कार्यालय में आवेदन के साथ लगाया जा सकता है।
उपलब्ध सुविधाएँ
इस पेज पर उपलब्ध फॉर्मेट को उपयोगकर्ता अपनी आवश्यकता के अनुसार online fill, edit, print और PDF download कर सकता है। यह सुविधा free use के लिए है और आवेदन, प्रार्थना पत्र, शपथ पत्र, एफिडेविट या अन्य दस्तावेज तैयार करने में मदद करती है। कचेहरी UP पर ऐसे कई उपयोगी format निशुल्क उपलब्ध हैं, जिन्हें कोई भी अपने काम के अनुसार उपयोग कर सकता है।
Format Preview / फॉर्मेट प्रीव्यू
G-C
सक्षम-श्रीमान........................................ महोदय,
.........................................................
शपथ पत्र (स्वयं द्वारा आन्तरिक एवं बाह्य चिकित्सीय परीक्षण हेतु)
मैं..................................... आयु लगभग......... वर्ष पुत्र/पुत्री/पत्नी.................................... पता ग्राम/मोहल्ला-....................................................................... तहसील-....................... जनपद-......................... का/की स्थाई/अस्थाई निवासी/निवासिनी है तथा सशपथ निम्न बयान करता/करती हूँ:-
धारा-1यह कि शपथी/शपथिनी उपरोक्त पते की निवासी/निवासिनी है।
धारा-2यह कि शपथी/शपथिनी जो थाना-............................. जनपद-.......................... में अपराध संख्या-....................................... पर धारा-............................................................ के अंतर्गत अभियोग/मुकदमा पंजीकृत है। तथा उक्त प्रकरण में बिना किसी भय, दबाव अथवा प्रलोभन के, शपथी/शपथिनी अपना आन्तरिक एवं बाह्य चिकित्सीय परीक्षण (Internal and External Medical Examination) स्वेच्छा एवं सहमति से कराना चाहता/चाहती है।
धारा-3यह कि शपथी/शपथिनी ने किसी प्रकार का कोई तथ्य छिपाया नहीं है।
ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी
सत्यापन:-
मैं शपथी/शपथिनी सत्यापित करता/करती हूँ कि इस शपथ-पत्र की धारा 1ता3 मेरे निजी ज्ञान से सही व सत्य हैं, जिसका सत्यापन कचेहरी/तहसील......................................................... में दिनांक-............................. किया गया।
ह०/नि०अं०शपथी/शपथिनी
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